Не злоупотребляйте обезболивающими! Это приведет к тиннитусу

Женщины, принимающие обезболивающие препараты, чаще страдают от тиннитуса: таковы результаты научного анализа, опубликованного на страницах "The Journal of General Internal Medicine» и включенного в базу данных медицинских и биологических публикаций PubMed. 

Предметом интереса ученых являлась взаимосвязь между приемом ряда распространенных обезболивающих лекарственных средств (аспирина, парацетамола, ибупрофена, целекоксиба и т.д.) и тиннитусом - фантомным звоном в ушах в отсутствие внешнего акустического стимула.

Под «частым применением» в рамках данного исследования принимался прием лекарственного препарата на ежедневной или близкой к ежедневной основе.

Ученые установили следующее:

• частое применение (6-7 раз в неделю) умеренных доз аспирина (от 325 мг) связано с повышением риска развития тиннитуса на 16 % у женщин в возрасте до 60 лет. Низкие (до 100 мг) дозы аспирина подобного эффекта не давали;
• частый прием нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак) и парацетамола повышает риск развития тиннитуса на 20 %, при этом с увеличением дозы или частоты приема этот показатель растет;
•  регулярный (не менее двух раз в неделю) прием селективных ингибиторов циклооксигеназы-2, таких как целебрекс, повышает риск развития тиннитуса на 20 %.

Обезболивающие препараты могут проявлять ототоксический эффект

В пресс-релизе авторы исследования отметили, что это всего лишь промежуточный результат, требующий подтверждения в дальнейших исследованиях: ими была установлена лишь определенная закономерность, но не были выяснены этиологические предпосылки развития тиннитуса как следствия приема анальгетиков. Однако уже сейчас нужно быть осторожными и соблюдать осмотрительность как при врачебном назначении медикаментозной терапии, так и при самолечении. По словам ведущего автора исследования Sharon Curhan, представляющей отделение сетевой медицины женской больницы Бригама (Бостон, США), безрецептурные анальгетики (обезболивающие) эффективны лишь при краткосрочном применении.

И, как теперь выяснилось, одним из таких побочных эффектов является тиннитус. В этой связи Sharon Curhan настоятельно рекомендует использовать эти препараты с осторожностью, и, по возможности, максимально ограничить их применение, а при возникновении любых изменений самочувствия – незамедлительно обратиться к врачу независимо от того, принимаете ли вы обезболивающее в соответствии с медицинским назначением или в рамках самостоятельного приема (т.н. «ответственное самолечение»). 

Данное исследование – не единственное, в котором была бы обнаружена связь между развитием тиннитуса и приемом обезболивающих. Был и ряд других подобных исследований, в которых, помимо тиннитуса, у наблюдаемых лиц отмечалась еще и нарушение остроты слуха. Но в большинстве случаев необходимым для этого условием являлся прием обезболивающих в высоких дозах в течение длительного времени. И, как правило, после отмены препарата слух восстанавливался, т.е. данный побочный эффект носит обратимый характер.

Помимо обезболивающих, есть и масса других препаратов, обладающих ототоксичностью, т.е. способностью нарушать функционирование органов слуха и вестибулярного аппарата при попадании в организм в чрезмерном количестве. Например, тиннитус может быть обусловлен и приемом ряда антигипертензивных препаратов. 

Тиннитус – частое явление

По данным различных исследований распространенность тиннитуса составляет от 5 до 45% в популяции.

Для одних тиннитус звучит как свист, для других – как треск, шипение, царапание, гудение, лязганье, рев и даже стрекотание. Он может быть громким или тихим, постоянным и преходящим.

Как и в случае с клинической картиной, тиннитус непредсказуем и в отношении причин его возникновения. Одни замечают возникновение шума в ушах при изменении рациона питания, другие – после приема алкоголя, третьи – после избыточного шумового воздействия, четвертые страдают им на фоне анемии, сахарного диабета или ряда других заболеваний. Но в большинстве случаев его подлинная причина так и остается нераспознанной. Одно, что можно сказать точно: тиннитус и тугоухость очень часто идут рука об руку.