Кохлеарные импланты: помогут, когда слуховой аппарат бессилен

Если слуховой аппарат перестал быть эффективным или не был таковым изначально, то следует рассмотреть возможность использования кохлеарных имплантов.

Кохлеарные импланты состоят из двух частей: наружной, которая выглядит как заушный слуховой аппарат и включает микрофон, речевой процессор и приемник, и имплантируемой внутренней части. 

Кому помогут кохлеарные импланты?

Кохлеарные импланты показаны взрослым и детям старше 1 года, страдающим тяжелой тугоухостью или двусторонней глухотой, при отсутствии эффекта от использования слуховых аппаратов. 

Процедура установки кохлеарного импланта осуществляется по конкретным медицинским показаниям с учетом целого ряда факторов, включая:

• степень тугоухости. Кохлеарные импланты показаны при тяжелой тугоухости с утратой способности воспринимать большинство повседневных звуков громкостью ниже 60-80 дБ;
• коммуникативные потребности. Претендент на имплантацию должен обладать высокой мотивацией к улучшению коммуникативных способностей и быть готовым к продолжительной послеоперационной реабилитации (настройка прибора, адаптация к его использованию, развитие коммуникативных навыков);
• анатомические особенности внутреннего уха должны подходить для процедуры имплантации;
• общее состояние здоровья должно допускать хирургическое вмешательство с применением анестезии;
• когнитивные способности. Претендент на имплантацию должен понимать принципы работы импланта и уметь эффективно его использовать. 

Решение о необходимости в процедуре кохлеарной имплантации принимается сурдологом по результатам глубокого диагностического обследования с учетом индивидуальных особенностей и потребностей пациента.

Как работают кохлеарные импланты

Кохлеарный имплант вживляется во внутреннее ухо с целью прямой стимуляции слухового нерва, чтобы компенсировать невозможность выполнять звукопроводящую функцию поврежденными волосковыми клетками. Процесс передачи акустической информации к волокнам слухового нерва состоит из нескольких этапов:

• улавливание внешних звуков. Система кохлеарной имплантации представлена двумя блоками: внешнего (микрофон+аудиопроцессор), который закрепляется за наружным ухом, и внутреннего (приемник). Микрофон улавливает звуки из окружающей среды и передает в аудиопроцессор, который преобразует их в электрические импульсы;
• передача сигнала с наружной во внутреннюю часть импланта. Электрические импульсы через закрепленный на коже передатчик поступают в приемник;
• стимуляция слухового нерва. Внутренняя часть кохлеарного импланта представлена электродной матрицей, контактирующей с улиткой внутреннего уха, и приемника-стимулятора. Поступившие в приемник электрические импульсы по электродной матрице передаются в улитку и на спиральный ганглий слухового нерва;
• прием и обработка звука головным мозгом. Слуховые центры головного мозга принимают поступившие от слухового нерва импульсы и интерпретируют их как звуковую информацию. 

После установки кохлеарного импланта требуется его настройка и коррекционно-реабилитационная работа с сурдологом, включающая консультации и тренинги, направленные на скорейшую адаптацию к новому прибору и особенностям его использования. 

Резюме

Кохлеарный имплант способен пусть и частично, но компенсировать даже самую тяжелую потерю слуха, граничащую с глухотой. С его помощью можно добиться значительного улучшения слуховых и коммуникативных навыков. При неэффективности слухового аппарата кохлеарный имплант может являться единственной терапевтической опцией, способной обеспечить положительный результат.